试题详情
[材料题] 患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。
多项选择题1.根据患者情况，初步诊断首先应考虑

A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

  • B

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多项选择题2.需要进行的检查是

A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、X线胸片

D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

  • A,C,D,E

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多项选择题3.提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断，首要的治疗措施是

A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

  • A

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多项选择题4.提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取

A、继续保守治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗

D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘，输尿管扩张术

  • D

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