试题详情
[材料题] 患者男，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体.T38℃，P110次/分，R28次/分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
多项选择题1.首先应考虑的损伤器官是

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、十二指肠

E、输尿管

F、胰腺

  • C

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多项选择题2.提示：实验室检查：WBC9.8×10/L，N90%，Hb80g/L。尿常规：RBC++++。在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行的检查包括

A、B超

B、CT

C、MIC

D、肾动脉造影

E、IVU

F、放射性核素肾图

  • A,B,E

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多项选择题3.提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至120g/L。目前的治疗措施宜采取

A、施行肾切除术

B、肾修补+血肿清除术

C、肾动脉造影栓塞治疗

D、静滴止血药

E、应用抗生素

F、卧床+抗炎+止血+镇痛等保守治疗

  • F

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多项选择题4.提示：治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动无任何不适。血、尿常规正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。根据患者目前情况，正确的处理是

A、继续应用抗生素，止血药

B、继续补液，输血

C、输25%人血白蛋白

D、择期手术清除血肿

E、出院，门诊随访

F、继续住院观察

  • E

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