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[材料题] 患者男,31岁。驾车坠入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。查体:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
单项选择题1.对该患者首先要做的检查是

A、B超或CT检查

B、X线胸片检查

C、MRI检查

D、胸腔诊断性穿刺

E、胸腔镜检查

  • B
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单项选择题2.影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平。诊断首先要考虑

A、闭合性气胸

B、肺炎伴肺不张

C、肺膨胀不全

D、胸腹联合伤

E、反应性胸腔积液

  • D
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单项选择题3.对该患者应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、病情无明显加重,可继续观察,根据情况再做决定

C、病情稳定,在继续严密观察下,择期手术

D、术前准备后紧急经胸手术

E、术前准备后紧急经腹手术

  • E
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