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[材料题] 男性，53岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×10/L，血小板计数20×10/L。
单项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、肝外胆管结石

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、急性胆囊炎并穿孔

D、急性梗阻化脓性胆管炎

E、急性胆囊炎

  • D

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单项选择题2.影像学检查首选

A、CT

B、PTC

C、ERCP

D、床旁B超

E、MRCP

  • D

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单项选择题3.确诊后该患者的治疗原则是

A、不宜手术，宜行非手术治疗

B、急诊行胆总管切开减压、T管引流术

C、急诊行胆囊造口术

D、急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术

E、急诊行胆囊切除术

  • B

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