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[材料题] 男，54岁，4天前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体：T38.2℃，血压125/84mmHg，神志清，剑突下及右上腹深压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.1×10/L，血清及尿胆红素升高。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆石症

  • E

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单项选择题2.为明确该诊断应首选的检查方法是

A、B超

B、CT

C、PCT

D、ERCP

E、MRCP

  • A

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单项选择题3.如该诊断明确，首选治疗方案是

A、腹腔镜胆囊切除术

B、溃疡穿孔修补术

C、胆总管切开取石加T管引流术

D、清除坏死组织，放置引流管

E、胃大部切除术

  • C

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