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[材料题] 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。
多项选择题1.提问1：该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

F、急性十二指肠穿孔

  • D

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多项选择题2.提问2：对于该患者，为进一步明确诊断，通常选择的辅助检查有

A、腹部平片

B、MRI

C、血管造影

D、螺旋CT扫描

E、超声检查

F、剖腹探查

  • A,D,E

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多项选择题3.提问3：经过进一步的检查，该患者被明确诊断为急性化脓性阑尾炎并决定行手术治疗，应考虑到的该病手术后可能的并发症有

A、出血

B、切口感染

C、粪瘘形成

D、粘连性肠梗阻

E、阑尾残株炎

F、继发性肝脓肿

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.提问4：阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

F、粪瘘形成

  • C

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