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[材料题] 女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
单项选择题1.此病人最可能的诊断( )

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

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单项选择题2.此病人此时应选以下哪种检查( )

A、血细菌学培养

B、尿硝酸盐测定

C、大便真菌检查

D、呕吐物潜血试验

E、腹腔液淀粉酶检查

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单项选择题3.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重( )

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血WBC12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol/L

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