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[材料题] 女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10/L,N0.92。
单项选择题1.患者最可能的诊断是

A、胆源性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、急性坏疽性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、急性阑尾炎并穿孔

  • D
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单项选择题2.最佳的外科治疗方案是

A、加强抗感染和营养支持治疗

B、使用生长抑素抑制胰酶分泌

C、急诊行胆囊造瘘术

D、急诊行穿孔修补术

E、急诊行胆总管切开减压引流术

  • E
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