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单项选择题患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为

A、直肠壶腹癌

B、升结肠结核

C、乙状结肠癌

D、降结肠结核

E、溃疡性结肠炎

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