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单项选择题患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A、急性胃溃疡穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、重症胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性肠套叠

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