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综合练习（A3/A4型题2）

2019章节练习
13.50分10题
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[材料题] 1、男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
单项选择题1>.首先考虑的诊断为

A、克隆氏病

B、肠结核

C、阑尾炎

D、结肠癌

E、盆腔炎

单项选择题2>.该患者最佳治疗方法为

A、观察

B、急诊行手术治疗

C、抗炎补液

D、中药治疗

E、对症治疗

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[材料题] 2、患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。
单项选择题1>.首先应该考虑的诊断是

A、胰腺真性囊肿

B、胆囊癌

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、肝癌

单项选择题2>.能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部X线平片

单项选择题3>.血糖增高的可能原因是

A、胰腺坏死

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

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[材料题] 3、患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。
单项选择题1>.此患者应诊断为

A、阑尾残株炎

B、肠粘连

C、阑尾周围脓肿

D、膀胱感染

E、盆腔脓肿

单项选择题2>.此时简单直接的检查手段是

A、直肠指检

B、腹腔诊断性穿刺

C、腹部X线平片

D、腹部B超

E、尿常规

单项选择题3>.此患者的处理原则是

A、开腹探查，经腹引流

B、经直肠引流

C、输液、抗感染

D、禁食

E、抗感染，理疗

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