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单项选择题患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是

A、胃溃疡恶性变

B、胃溃疡合并慢性胃炎

C、复合性溃疡

D、胃溃疡合并黏膜脱垂

E、胃溃疡合并幽门梗阻

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