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单项选择题患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是

A、独活寄生汤

B、四妙丸

C、羌活胜湿汤

D、川芎茶调散

E、防风通圣散

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