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[材料题] 女性，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗
单项选择题1.该患者在院外治疗时，下列对患者不利的是

A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类降糖药

C、本次发病后未用胰岛素皮下注射

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

  • E

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单项选择题2.在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行的检查是

A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

  • D

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单项选择题3.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮(+)。患者昏迷的原因应为

A、糖尿病酮症酸中毒

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、广泛性脑腔隙性梗死

E、脑血栓形成

  • B

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单项选择题4.患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为

A、足量镇静剂

B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C、25％山梨醇静滴

D、碳酸氢钠静滴

E、呼吸兴奋剂

  • B

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