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单项选择题姜某，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑

A、肺癌

B、肺痨

C、血证

D、咳嗽

E、咯血

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