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[材料题] 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、狼疮肾炎

B、急性链球菌感染后肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、慢性肾炎急性发作

  • A

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单项选择题2.下列哪项检查对治疗的指导意义最大

A、骨髓查找狼疮细胞

B、皮肤狼疮带试验

C、肾穿刺活检

D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E、抗心磷脂抗体检查

  • C

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单项选择题3.假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A、足量激素联合骁悉口服

B、单纯血浆置换治疗

C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、激素口服联合环磷酰胺治疗

  • D

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