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[材料题] 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。
单项选择题1.最可能的心电图表现为（ ）

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V～V出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

C、V～V出现冠状T波

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、频发室性期前收缩

  • B

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单项选择题2.此时最具特征性的实验室检查结果改变是（ ）

A、血清CPK-MB水平增高

B、血清GPT(ALT)水平增高

C、血清LDH水平增高

D、血清GOT(AST)水平增高

E、血清肌红蛋白下降

  • A

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单项选择题3.患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（ ）

A、静滴维拉帕米

B、口服美西律

C、静脉使用利多卡因

D、口服普鲁卡因酰胺

E、静滴硝酸酯类药物

  • C

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单项选择题4.第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次/分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（ ）

A、急性右心衰

B、心源性休克

C、急性全心衰

D、急性左心衰

E、感染性休克

  • B

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单项选择题5.起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（ ）

A、肺部感染

B、急性心包炎

C、感染性心内膜炎

D、心肌梗死后综合征

E、肺栓塞

  • D

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