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单项选择题女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC 15～20/HP。Hb 80g/L,C 0.42g/L,Alb 23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是

A、精神病

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、急性肾衰

E、系统性红斑狼疮

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