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[材料题] 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支/天，2两/天。查体：P 90次/分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。
单项选择题1.本次就诊首先考虑

A、心绞痛

B、心包炎

C、肺梗死

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

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单项选择题2.本次就诊前4天胸痛的原因是

A、心绞痛

B、肺梗死

C、心包炎

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

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