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[材料题] 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验：便隐血(-)。
单项选择题1.为明确上腹痛病因，首选的检查是

A、上消化道造影

B、腹部CT

C、胃镜

D、血尿淀粉酶

E、纤维结肠镜

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单项选择题2.患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用

A、右膝关节镜下清洗术

B、右膝关节滑膜切除术

C、右膝人工关节置换术

D、右膝关节融合术

E、骨髓移植术

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单项选择题3.如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是

A、目前非甾体抗炎药属禁忌证

B、最好选用苯乙酸加强止痛

C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

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单项选择题4.下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是

A、不属于类风湿关节炎的关节外表现

B、与长期使用非甾体抗炎药无关

C、不可能是慢性胰腺炎

D、胃癌的可能性小

E、影响患者本病治疗

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