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单项选择题患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健，尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1∶80阳性，RF1∶320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死，该患者最可能的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、川畸病

D、显微镜下多血管炎

E、结节性多动脉炎

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