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单项选择题女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎合并肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎急性发作

E、慢性肾炎合并下尿路感染

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