试题详情
[材料题] 某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞74%，血小板34×10/L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。
多项选择题1.该患者可能性最大的诊断是

A、钩端螺旋体病

B、肾综合征出血热

C、败血症

D、肾盂肾炎

E、上呼吸道感染

F、斑疹伤寒

  • B

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多项选择题2.该患者目前的治疗原则包括

A、稳定内环境

B、促进利尿

C、导泻和放血疗法

D、预防DIC

E、防治继发感染

F、补充血容量

  • A,B,C

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多项选择题3.下列有关该患者的治疗措施，正确的是

A、给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食

B、根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗

C、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml

D、可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿

E、若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道

F、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

  • A,C,D

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多项选择题4.该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括

A、口服氯化钾缓释片

B、静滴低分子右旋糖酐

C、10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注

D、50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴

E、静滴山莨菪碱

F、必要时血液透析

  • C,D,F

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多项选择题5.该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征

A、少尿3天以上

B、无尿2天以上

C、每日尿素氮增高大于7.14mmol／L

D、高血容量综合征

E、血BUN25.12mmol／L

F、血钾6.2mmol／L

  • A,E

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