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蠕虫感染(A3/A4型题)

2020章节练习
37.00分27题
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[材料题] 1、男性48岁,农民,因咳嗽、气喘1周就诊,患者于1周前突发咳嗽,呈阵发性干咳,服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重,并出现喘息样咳嗽,伴胸闷、胸痛,咽部异物感,纳差。起病后无发热畏寒,大小便正常。既往体健,有生食荸荠习惯,本村有类似患者4人。查体:T38℃,P907灯分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,营养可,上眼睑浮肿,浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及干啰音及哮鸣音,心腹部及其他未见异常。血常规:血红蛋白145g/L,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.26。大便常规正常。
单项选择题1>.在下列蠕虫移行症中,本病例最可能的诊断是

A、巴西钩口线虫症

B、猪蛔虫症

C、异尖线虫症

D、管圆线虫症

E、斯氏狸殖吸虫症

单项选择题2>.本例考虑蠕虫感染的主要依据是

A、以肺部症状为主

B、有生食荸荠的习惯

C、嗜酸性粒细胞明显增多

D、当地有类似病人

E、症状与体征相符

单项选择题3>.本例治疗首选的药物是

A、阿苯哒唑

B、海群生

C、吡喹酮

D、硫双二氯酚

E、地塞米松

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[材料题] 2、患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。
单项选择题1>.本病例最可疑的是下列哪一项

A、日本血吸虫病

B、并殖吸虫病

C、慢性结肠炎

D、姜片虫病

E、钩虫病

单项选择题2>.本案例的临床特征是

A、生食菱解习惯

B、腹泻便秘交替出现呕出虫子

C、腹泻,大便奇臭

D、夜眠不安、咬牙

E、空腹时脐周痛

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[材料题] 3、男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。
单项选择题1>.追问病史时应重点了解以下哪项

A、个人卫生习惯及饮食卫生状况

B、癫痫的发作情况

C、有无家族史

D、粪便中有无排节片史

E、有无自身免疫病史

单项选择题2>.此例患者最可能的诊断为

A、原发性癫痫

B、脑神经胶质瘤

C、囊虫病

D、结核病

E、末梢神经纤维瘤

单项选择题3>.进一步首先必须做的检查

A、X光胸片

B、脑血管造影

C、胸腹部CT

D、脑脊液检查

E、头颅CT或磁共振

单项选择题4>.该患者确诊主要依据为

A、OT试验

B、脑电图

C、脑脊液中找癌细胞

D、皮下结节活检做病理检查

E、胸片

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