试题详情
- [材料题] 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO
4.0kPa(30mmHg),PaO
6.7kPa(50mmHg),Qs/Q
32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。
- 多项选择题1.该病例最可能的诊断是
A、慢性呼吸衰竭失代偿
B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C、肺部感染
D、肺不张
E、急性左心衰竭
- B
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- 多项选择题2.该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是
A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D、肺纹加深和肺透亮度增高
E、局部性肺实变
- A
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- 多项选择题3.为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是
A、右心房压
B、右室舒张末期压
C、平均肺动脉压
D、肺动脉楔嵌压
E、右心输出量
- D
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- 多项选择题4.关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的
A、有ARDS的高危因素
B、急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫
C、低氧血症:PaO
/FiO
≤200
D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影
E、PAWP≤18mmHg
F、PAWP≥18mmHg
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,其诊断应考虑
A、肺不张
B、肺部感染
C、胸腔积液
D、肺泡出血
E、肺栓塞
- C
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- 多项选择题6.患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑
A、急性左心衰竭、肺水肿
B、间质性肺水肿
C、全心衰竭
D、合并支气管哮喘
E、自发性气胸
- A
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