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[材料题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8 mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
单项选择题1.该患者做结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的

A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制药影响，其诊断价值有限

  • C

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单项选择题2.本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

A、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)

B、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制药使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

D、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

E、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

  • B

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单项选择题3.为确诊，下列哪项检查最有价值

A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

  • B

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