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案例分析题
| 2019 | 章节练习 |
| 58.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。
- 多项选择题1>.对此患者应予的处置包括
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、氨基乙酸
D、垂体后叶素
E、安静休息
F、支气管动脉栓塞
G、平卧位
- 多项选择题2>.查体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次／分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括
A、肺增强CT
B、痰结核菌涂片培养
C、心电图
D、肺CT
E、血常规
F、纤维支气管镜
G、肺功能
- 多项选择题3>.患者经广谱抗生素治疗无好转，仍发热、咯血、每天咯血约120ml，血常规示：WBC7.0×10
/L，NE65%,HGB90g/L，痰涂片找到抗酸杆菌，肺CT示右肺上叶渗出性病灶，应采取哪些措施 A、抗生素升级
B、垂体后叶素静滴
C、行纤维支气管镜检查明确出血部位
D、正规抗结核治疗
E、糖皮质激素
F、必要时行支气管动脉栓塞
G、输血
H、痰液做灭菌处理
I、经皮肺活检
- [材料题] 2、男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。
- 多项选择题1>.应考虑的情况是
A、同时合并其他发热性疾病
B、诊断错误
C、肺内可能合并其他感染
D、合并肺外结核
E、抗结核药相对不足
F、诊断正确，但需调整用药方案
- 多项选择题2>.该患者需要进行的处理是
A、加用糖皮质激素
B、增加抗结核药物
C、进行其他疾病的检查
D、继续维持目前治疗
E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物
- [材料题] 3、男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。
- 多项选择题1>.接诊该病人应采取的措施是
A、安静休息
B、退热
C、止血
D、健侧卧位
E、祛痰药
- 多项选择题2>.体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是
A、X线胸片
B、支气管碘油造影
C、痰结核菌涂片培养
D、痰细菌培养+药敏
E、痰脱落细胞
F、血常规
- 多项选择题3>.患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10
/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施 A、患侧卧位
B、正规抗结核治疗
C、糖皮质激素
D、垂体后叶素静滴
E、输血
F、痰液做灭菌处理
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