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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
21.00分15题
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[材料题] 1、患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、十二指肠溃疡并穿孔

C、胆囊炎急性发作

D、急性胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

单项选择题2>.为明确诊断最需要做的检查是

A、ECG

B、血淀粉酶

C、腹部B超

D、X线腹平片

E、胃镜检查

单项选择题3>.目前应采取的治疗措施除外

A、禁食

B、监测生命体征

C、静脉使用抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压

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[材料题] 2、患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×10/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
单项选择题1>.对诊断最有帮助的检查是

A、X线胸片

B、胸部CT

C、白细胞计数及分类

D、骨髓穿刺

E、骨髓活检

单项选择题2>.下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A、血白细胞增高,大于30×10/L

B、血涂片见原始粒细胞达7%

C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D、NAP呈阴性反应

E、骨髓中原始粒细胞达15%

单项选择题3>.该患者最可能出现的染色体异常是

A、t(9; 22)

B、t(9; 21)

C、t(15; 22)

D、t(14; 11)

E、t (4; 11)

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[材料题] 3、患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、传染性非典型肺炎

E、空洞型肺结核

单项选择题2>.对本例诊断最简便有效的检验标本是

A、痰

B、防污染刷片标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管镜肺活检标本

单项选择题3>.若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是

A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查并活检

D、MRI

E、彩色B超

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