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白血病(A3/A4型题)
| 2020 | 章节练习 |
| 23.50分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb90g/L,WBC262×10
/L,PLT460×10
/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。
- 单项选择题1>.关于本例的预后下列哪项说法是错误的
A、巨脾预后比轻度脾肿大者差
B、白细胞越高预后越差
C、成年人CML预后比幼年型差
D、加速期预后比慢性期差
E、Ph阴性者预后比阳性差
- 单项选择题2>.下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴
A、羟基脲
B、白消安(马利兰)
C、脾切除
D、联合化学治疗
E、干扰素
- 单项选择题3>.经过治疗病人获完全缓解,预计病人的生存期为
A、1~2年
B、2~3年
C、3~4年
D、4~5年
E、5~6年
- 单项选择题4>.【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45(45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是
A、骨髓移植
B、DA方案化学治疗
C、VDP方案化学治疗
D、干扰素治疗
E、小剂量阿糖胞苷
- [材料题] 2、患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×10
/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。
- 单项选择题1>.下列哪一项为确诊CML的最准确检查
A、血常规
B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C、Ph染色体
D、肝脾B超
E、PCR-bcr/abl mRNA检测
- 单项选择题2>.证实为CML后,最合适的治疗方案是
A、羟基脲加干扰素
B、白消安(马利兰)加干扰素
C、脾区放射治疗
D、伊马替尼治疗
E、联合化学治疗如COAP方案
- 单项选择题3>.患者出现下列哪种情况提示预后最差
A、CML慢性期,白细胞达500×10
/LB、慢性期伴巨脾者
C、加速期伴骨髓增生活跃
D、CML急性粒细胞白血病变
E、CML急性淋巴细胞白血病变
- 单项选择题4>.【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是
A、原发性骨髓纤维化
B、血吸虫病性肝纤维化
C、CML合并骨髓纤维化
D、类白血病反应
E、血小板增多症合并骨髓纤维化
- [材料题] 3、男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10
/L,PLT98×10
/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。
- 单项选择题1>.此患者不需做哪项检查
A、骨穿
B、骨髓活检
C、NAP积分
D、骨髓染色体
E、血小板功能
- 单项选择题2>.此患者最可能的诊断是
A、骨髓纤维化
B、原发性血小板增多症
C、类白血病反应
D、慢性粒细胞白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
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