试题详情
[材料题] 女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音(-)，心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。
单项选择题1.此时最佳处理为

A、立即服用甲巯咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶

B、抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）口服

C、测定FT、FT、TSH水平

D、休息加普萘洛尔（心得安）口服

E、T抑制试验

  • C

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单项选择题2.患者应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗6周后症状明显减轻，T、T基本恢复正常，WBC3.8×10/L，中性粒细胞0.55(55%)。此时最合适的治疗方案为

A、立即停药，观察白细胞计数与分类的变化

B、可选择手术治疗

C、可选择I治疗

D、加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化

E、加用糖皮质激素

  • D

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单项选择题3.患者于治疗4个月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大Ⅱ度，此时应做下列哪项处理最合适

A、立即停药

B、补充甲状腺素

C、增加抗甲状腺药物剂量

D、加用碘剂

E、将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素

  • E

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单项选择题4.治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随纺过程中发现TT0.05nmol/L(3.2ng/ml)，TT258nmol/L（20.0μ/dl），此时应考虑

A、甲状腺功能亢进复发

B、测定FT、FT、TSH水平

C、可增加抗甲状腺药物剂量

D、减少甲状腺激素剂量

E、应做T抑制试验

  • B

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单项选择题5.患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药

A、TGA、MCA恢复正常水平

B、TT、TT、TSH水平正常

C、I吸收率正常

D、FT、FT、TSH水平正常

E、FT、FT、TRH兴奋试验、TRAb均正常

  • E

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单项选择题6.停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FTFT偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为

A、终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶

B、维持妊娠加甲状腺大部切除

C、维持妊娠加小剂量甲巯咪唑（他巴唑）

D、维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶

E、维持妊娠加小剂量I治疗

  • D

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