试题详情
- [材料题] 患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。
- 多项选择题1.初步考虑颈部增粗的原因可能包括
A、桥本甲状腺炎
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、地方性甲状腺肿
E、产后甲状腺炎
F、亚急性甲状腺炎
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- 多项选择题2.就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR 58次/min。)
A、甲状腺功能
B、TRAb
C、TPOAb,TgAb
D、甲状腺超声
E、甲状腺吸碘率
F、颈部CT
G、血清Tg
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- 多项选择题3.关于进一步诊治,叙述正确的是(提示:患者TSH 52mU/L,FT
和FT
低于正常,TPOAb和TgAb明显升高,总胆固醇轻度升高。甲状腺超声:多个低回声结节,最大者直径约3cm。ECG:各导联低电压,V1~V4导联T波低平。)
A、可予利尿剂消肿治疗
B、立即予他汀类药物调脂治疗
C、可予甲状腺素替代治疗,由小剂量开始,逐渐增加剂量
D、可对甲状腺结节行细针穿刺检查
E、可考虑行心脏超声检查,确定是否存在心包积液
F、可联用硝酸酯类药物
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