试题详情
- [材料题] 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体 :右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉 搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。
- 多项选择题1.患者入院后应常规行
A、下肢动脉血管彩超
B、血常规,尿常规,肝、肾功能等
C、足X线片
D、经皮氧分压测定
E、足创面分泌物细菌学检查
F、肌电图检查
G、足底压力检查
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30 mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有
A、如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
B、如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
C、足MRI
D、创面的探针探查
E、足Tc骨扫描
F、ABI检查
G、In-标记的白细胞扫描
- A,B
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- 多项选择题3.下一步的综合治疗措施应包括
A、胰岛素降低血糖
B、应用扩张血管、活血化淤药物
C、静脉应用广谱抗生素
D、局部组织彻底清创
E、局部应用合适敷料
F、血管旁路移植或介入治疗
G、立即行患足的截肢手术
H、高压氧治疗
- A,B,C,D,E,H
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