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糖尿病(A3/A4型题)

2020章节练习
27.50分18题
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[材料题] 1、女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。
单项选择题1>.诊断考虑

A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、乳酸性酸中毒

单项选择题2>.治疗选择

A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

单项选择题3>.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

A、并发脑水肿

B、并发脑血管意外

C、并发低血糖

D、并发尿毒症

E、并发乳酸性酸中毒

单项选择题4>.若出现上述现象,应采用下列哪项措施

A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B、降血压、止血或抗凝

C、静注葡萄糖

D、透析疗法

E、纠正酸碱平衡

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[材料题] 2、男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、酮症酸中毒昏迷

B、高渗性非酮症昏迷

C、乳酸酸中毒

D、脑梗死

E、低血糖昏迷

单项选择题2>.以下治疗原则对此患者正确的是

A、积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水

B、及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素

C、积极补碱,尽快纠正酸中毒

D、严密观察血钠,防治高血钠

E、查找感染灶,积极治疗感染

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[材料题] 3、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L
单项选择题1>.此患者应首选下面检查确诊

A、再复查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、糖耐量试验

E、餐后2小时血糖

单项选择题2>.关于1997年DNA糖尿病诊断标准,不正确的是

A、取消了NIDDM和IDDM的称法

B、保留了1型、2型糖尿病的名称

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

单项选择题3>.如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是

A、再复查一次空腹血糖

B、诊断糖尿病

C、糖化血红蛋白

D、复查糖耐量试验

E、餐后2小时血糖

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