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综合练习（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 13.00分 | 9题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
- 单项选择题1>.本例患者最可能的诊断是
A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
B、急性右心衰竭
C、肺癌转移及压迫大气道
D、窒息
E、急性心肌梗死
- 单项选择题2>.首选辅助诊断措施是
A、肺动脉造影
B、核素肺灌注和通气扫描
C、心电图、床旁胸部X线片
D、超声心动图
E、MRI
- 单项选择题3>.下列非创伤性检查最有诊断价值的是
A、心电图
B、超声心动图
C、心脏彩超
D、胸片
E、MRI
- [材料题] 2、患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。
- 单项选择题1>.本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B、产酶金黄色葡萄球菌
C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E、表皮葡萄球菌
- 单项选择题2>.为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是
A、阿米卡星
B、青霉素
C、头孢呋辛
D、妥布霉素
E、苯唑西林
- 单项选择题3>.本例抗菌治疗调整最适当的是
A、红霉素联合妥布霉素
B、万古霉素联合环丙沙星
C、头孢哌酮联合氯霉素
D、氯唑西林联合阿米卡星
E、氨曲南联合甲硝唑
- [材料题] 3、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 单项选择题1>.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是
A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
B、门脉内径3.2cm
C、肝内胆管扩张
D、肝内静脉扩张
E、肝右叶增生
- 单项选择题2>.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是
A、电轴右偏
B、ECG示胸前导联顺钟向转位
C、肢体导联低电压
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E、UCG示三尖瓣明显反流
- 单项选择题3>.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
A、FVC占预计值50%
B、TLC占预计值60%
C、FEV
占预计值60%D、FEV
／FVC<60%E、V
占预计值的70%
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