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[材料题] 患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出
单项选择题1.根据病史及查体情况，初步诊断考虑为

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

  • A

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单项选择题2.为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是

A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

  • A

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单项选择题3.若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是

A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B、直接气管切开，保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

  • E

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