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[材料题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)
单项选择题1.为明确诊断最适宜的检查是

A、脊柱X线摄片

B、脊柱CT

C、脊椎管碘油造影

D、腰穿,查脑脊液

E、神经传导速度测定

  • D
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单项选择题2.如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC0×10/L(10/mm),RBC0×10/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是

A、脊髓髓外肿瘤

B、髓外脓肿

C、急性脊髓炎

D、髓内肿瘤

E、急性多发性神经根神经炎

  • C
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单项选择题3.该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为

A、完全性瘫痪

B、脊髓休克

C、上升性脊髓炎

D、脊髓总体反射

E、脊髓横贯性损害

  • B
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单项选择题4.若第3天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是

A、气管切开,人工呼吸

B、加强抗感染治疗

C、大剂量泼尼松龙冲击

D、低流量吸氧

E、静滴碳酸氢钠

  • A
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