试题详情
[材料题] 患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。
多项选择题1.该患者发病期血钾减低，可能与之相关的疾病有( )

A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

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多项选择题2.(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )

A、低钾性周期性瘫痪：补钾

B、低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪：补钙

D、高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪：补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪：补钙

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多项选择题3.结合该患者临床特点，可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )

A、高钾性周期性瘫痪童年起病

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

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多项选择题4.关于周期性瘫痪，叙述错误的有( )

A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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