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单项选择题患者，男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助

A、肌电图重频剌激

B、神经传导速度检查

C、血常规生化检查

D、肌肉活检

E、血免疫学检查

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