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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
9.00分7题
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[材料题] 1、患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
单项选择题1>.本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、产酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、表皮葡萄球菌

单项选择题2>.为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是

A、阿米卡星

B、青霉素

C、头孢呋辛

D、妥布霉素

E、苯唑西林

单项选择题3>.本例抗菌治疗调整最适当的是

A、红霉素联合妥布霉素

B、万古霉素联合环丙沙星

C、头孢哌酮联合氯霉素

D、氯唑西林联合阿米卡星

E、氨曲南联合甲硝唑

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[材料题] 2、女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
单项选择题1>.诊断首先考虑是

A、细菌性肺脓肿空洞形成

B、癌性空洞

C、克雷伯杆菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、阿米巴肺脓肿

单项选择题2>.为明确诊断,首选检查为

A、痰培养+结核菌素试验

B、胸部CT

C、结核菌素试验+血沉+结核抗体

D、胸部MRI

E、痰找抗酸杆菌

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[材料题] 3、男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg (26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
单项选择题1>.患者急诊处理,首选的血管扩张药为

A、哌唑嗪

B、硝酸甘油

C、尼群地平

D、硝苯地平缓释片

E、硝普钠

单项选择题2>.患者目前情况禁用的药物为

A、呋塞米

B、吗啡

C、β受体阻滞药

D、硝苯地平

E、多巴酚丁胺

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