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[材料题] 女性，68岁。低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。
单项选择题1.为明确病因，检查首选

A、ENA谱检测

B、补体C检测

C、X线胸片

D、外周血破碎红细胞检查

E、ANCA检测

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单项选择题2.首先考虑的诊断是

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急进性肾小球肾炎

D、溶血性尿毒症综合征

E、慢性肾小球肾炎

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