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[材料题] 男性，30岁。10天前出现咳嗽，咳痰，1周前出现咯血，伴乏力，3天前出现尿少，水肿，24小时尿量200ml，平素体健。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，颜面及双下肢水肿，实验室检查示：血红蛋白92g/L，血肌酐465μmmol／L。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、Churg-Strauss综合征

B、Good-pasture综合征

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、肾前性急性肾功能不全

E、急性肾小管坏死

  • B

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单项选择题2.下列检查对明确Good-pasture综合征病因诊断最有意义的是

A、肺CT

B、肾脏彩超

C、抗GBM抗体

D、ANCA

E、肾小球滤过率

  • C

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单项选择题3.若抗GBM抗体阳性，最佳治疗方案是

A、应用大剂量利尿剂

B、单纯血浆置换治疗

C、甲强龙冲击治疗

D、强化血浆置换联合激素和环磷酰胺治疗

E、激素联合环磷酰胺治疗

  • D

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