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单项选择题男性，60岁。2型糖尿病15年，蛋白尿5年，眼底出血6月。一周来恶心、呕吐，血压160/100mmHg，血肌酐350μmol/L，双肾稍大。最可能的病因诊断为

A、小血管炎

B、淀粉样变性

C、多发性骨髓瘤

D、糖尿病肾病

E、高血压肾损害

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