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综合练习（A3/A4型题）

2020章节练习
21.00分15题
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[材料题] 1、患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、十二指肠溃疡并穿孔

C、胆囊炎急性发作

D、急性胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

单项选择题2>.为明确诊断最需要做的检查是

A、ECG

B、血淀粉酶

C、腹部B超

D、X线腹平片

E、胃镜检查

单项选择题3>.目前应采取的治疗措施除外

A、禁食

B、监测生命体征

C、静脉使用抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压

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[材料题] 2、男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。
单项选择题1>.患者急诊处理，首选的血管扩张药为

A、哌唑嗪

B、硝酸甘油

C、尼群地平

D、硝苯地平缓释片

E、硝普钠

单项选择题2>.患者目前情况禁用的药物为

A、呋塞米

B、吗啡

C、β受体阻滞药

D、硝苯地平

E、多巴酚丁胺

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[材料题] 3、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
单项选择题1>.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大

B、门脉内径3.2cm

C、肝内胆管扩张

D、肝内静脉扩张

E、肝右叶增生

单项选择题2>.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

A、电轴右偏

B、ECG示胸前导联顺钟向转位

C、肢体导联低电压

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E、UCG示三尖瓣明显反流

单项选择题3>.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

A、FVC占预计值50%

B、TLC占预计值60%

C、FEV占预计值60%

D、FEV／FVC<60%

E、V占预计值的70%

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