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风湿与临床免疫学

2020章节练习
39.00分35题
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[材料题] 1、女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。
单项选择题1>.关于RA的关节病变下列哪项不正确( )

A、关节大多呈对称分布

B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D、关节周围组织常同时受累

E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

单项选择题2>.为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )

A、糖皮质激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

单项选择题3>.假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )

A、成人Still病

B、粒细胞缺乏症

C、类风湿关节炎合并脾功能亢进

D、Reiter综合征

E、血沉

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单项选择题2、关于Schober试验的描述正确的是

A、用来检查胸椎活动度的试验

B、用来检查枕墙距的试验

C、用来检查腰椎活动度的试验

D、用来检查泪液分泌功能的试验

E、用来检查骶髂关节的试验

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单项选择题3、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

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