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历年真题精选(A3/A4型题2)

2019章节练习
21.50分15题
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[材料题] 1、男,23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。
单项选择题1>.最初的处理,下列哪项不恰当

A、血糖测定

B、建立静脉通道

C、血清苯妥英钠水平测定

D、静脉缓推安定

E、肌内注射苯妥英钠

单项选择题2>.随后的处理,下列哪项不恰当

A、头颅CT

B、脑电图

C、复查电解质

D、腰穿

E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗

单项选择题3>.入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种

A、总是有3Hz痫样放电

B、总是有背景节律的异常

C、可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电

D、可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电

E、呈高幅失律表现

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[材料题] 2、 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫
单项选择题1>.患者的癫痫发作属于哪种类型

A、复杂部分性发作

B、局限性运动性发作

C、失神发作

D、肌阵挛发作

E、失张力性发作

单项选择题2>.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为

A、呈不规则的棘--慢波

B、呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波

C、呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波

D、呈不规律的尖--慢波

E、呈高波幅紊乱节律

单项选择题3>.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗

A、丙戊酸钠

B、乙琥胺

C、苯巴比妥

D、硝基安定

E、苯妥英钠

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[材料题] 3、女性患者,70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、高血压动脉硬化性脑出血

B、脑膜瘤

C、类淀粉变性脑出血

D、脑梗死

E、脑栓塞

单项选择题2>.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列哪条规定不妥当

A、缓慢注射,每分钟不超过2mg

B、20分钟后可以重复

C、24小时不超过50mg

D、可以进行静脉点滴

E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况

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