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单项选择题男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A、胆囊穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、肠套叠

D、阑尾炎穿孔腹膜炎

E、急性胰腺炎

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