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单项选择题患者，男，63岁。"胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑

A、合并十二指肠溃疡

B、出现多发溃疡

C、溃疡面巨大

D、胃溃疡癌变

E、溃疡合并慢性穿孔

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