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[材料题] 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。
单项选择题1.此患者最可能的诊断是( )

A、消化性溃疡穿孔

B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎

C、肠系膜动脉栓塞

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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单项选择题2.下列哪项检查最有助于诊断( )

A、胃镜检查

B、血清脂肪酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、腹部透视

E、心电图

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单项选择题3.此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )

A、尿淀粉酶多少

B、血淀粉酶多少

C、血脂肪酶多少

D、血清正铁血红蛋白测定

E、白细胞多少

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单项选择题4.患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大( )

A、病情迁延不愈

B、并发脓肿

C、并发假性囊肿

D、并发局限性腹膜炎

E、合并急性胆囊炎

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