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单项选择题患者，男性，55岁，反复咳嗽伴低热、消瘦3年。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A、大叶性肺炎

B、癌性空洞

C、真菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、特发性肺纤维化

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