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单项选择题女性，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐。右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断为

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂脑缺血发作

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